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DIU hormonal e risco de câncer de mama: o que sabemos até agora

DIU hormonal e risco de câncer de mama: o que sabemos até agora

Estudos recentes têm investigado a relação entre o uso de DIU hormonal e o risco de câncer de mama. Essa questão tem gerado muitas dúvidas entre pacientes, tanto em consultórios quanto nas redes sociais. Embora haja algumas análises indicando uma associação entre o DIU liberador de levonorgestrel e um aumento do risco de câncer de mama, profissionais da saúde pedem cautela ao interpretar esses resultados.

Um dos estudos mais mencionados foi conduzido na Dinamarca e publicado em 2024 no JAMA. A pesquisa analisou mais de 150 mil mulheres, das quais metade utilizava o DIU hormonal. Após ajustes estatísticos, os pesquisadores observaram um aumento relativo de 40% no risco de câncer de mama associado ao uso do dispositivo.

Outro estudo mais recente, realizado na Coreia do Sul e publicado em 2025 na revista Obstetrics & Gynecology, acompanhou mulheres de 30 a 49 anos com condições que poderiam ser tratadas com levonorgestrel. Os resultados apontaram um risco 38% maior de desenvolver câncer de mama entre as usuárias de DIU hormonal.

Interpretação dos Dados

Entretanto, a interpretação dos achados deve ser cuidadosa. Segundo o oncologista Diogo Sales, do Hospital Israelita Albert Einstein em Goiânia, apesar do aumento relativo demonstrado em alguns estudos, o aumento absoluto é baixo. Esses valores se assemelham aos riscos observados com o uso de anticoncepcionais orais, obesidade e consumo de álcool. Estima-se que entre um a 14 casos adicionais de câncer de mama podem ocorrer a cada 10 mil mulheres que utilizam o DIU.

Alta Eficácia do Método

O DIU hormonal é um método contraceptivo de longa duração, com eficácia superior a 99%, que pode permanecer em uso por três a cinco anos. A versão de cobre pode durar até 10 anos. No entanto, a adoção deste método ainda é baixa no Brasil, com apenas 3,8% das mulheres utilizando-o, enquanto 34,1% preferem a pílula contraceptiva.

Além da contracepção, o DIU hormonal também é utilizado no tratamento de condições ginecológicas, como o sangramento uterino anormal, reduzindo a necessidade de intervenções cirúrgicas mais invasivas.

Fatores de Risco do Câncer de Mama

A ligação entre contraceptivos hormonais e câncer de mama se dá em função da influência dos hormônios sexuais na proliferação celular. A exposição prolongada a estrogênio e progesterona pode aumentar a probabilidade de mutações no DNA, levando ao desenvolvimento de câncer.

Vários fatores contribuem para esse risco, como menarca precoce, menopausa tardia, consumo de álcool e obesidade. O histórico familiar também desempenha um papel importante; mulheres com parentes próximos que tiveram câncer de mama têm um risco maior.

Em suma, se por um lado existe uma associação entre o uso de DIU hormonal e o câncer de mama, é essencial analisar os riscos absolutos, que permanecem relativamente baixos. As orientações sobre mudanças no estilo de vida para diminuir o risco são fundamentais, conforme reforça Ilza Maria Urbano Monteiro da FEBRASGO.

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